踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定治疗效果(2)
 |
 |
1.2 方法
对照组采取切开复位内固定术治疗，腰部麻醉后，于患者内踝前外侧位置做弧形切口4～5 cm，切口方向为下行向后且绕过内踝远端，对于外踝骨折患者，切口方向为其腓骨下端前缘且绕过外踝下端。按照要求向后翻踝关节位置皮瓣，充分暴露骨折病灶。如果患者骨折病灶不能充分暴露，则借助于巾钳夹住患者骨折块并进行牵引，从而使关节腔得以充分暴露，再清理干净关节腔内血肿和散碎骨组织，进一步观察患者骨折病灶内部情况，分离嵌入软组织中的碎骨，并取出。手术助手从旁协助牵引骨折部位，手术操作者利用巾钳夹住骨折块，同时按照要求复位，完成上述操作后用螺钉固定大骨折块，小骨折块用克氏针固定，在C臂X线机下观察骨折复位情况，确定骨折复位良好后，缝合手术切口，并进行加压及包扎，若情况需要，可用U形踝关节石膏托辅助外固定患者踝关节。试验组采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗，腰部麻醉后，用C臂X线机进行监视，以手法牵引复位方式对踝关节骨折实施复位，注意牵引方向以及损伤受力方向与骨折位置相反，推压以及复位骨折位置的骨块，以内踝—外踝—后踝顺序复位骨折。如果患者骨块复位难度较大，可在C臂X线机下利用克氏针对骨块进行撬拨复位术，让错位骨结构符合或接近解剖复位，克氏针规格为8 mm。平整处理患者踝关节面，用2枚克氏针复位固定踝关节骨折位置 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5034 字符。