医患共同参与糖尿病管理疗效分析(2)

http://www.100md.com 2017年4月25日 《上海医药》2017年第12期

     由社区卫生服务站(社区站)全科医生、护士和专科医生(内分泌科和营养科)组成综合管理团队。以重点指导和共同参与管理相结合，为期6个月。管理内容为(1)建立详细的社区糖尿病健康档案；(2)在常规药物治疗的基础上，进行综合健康教育培训，每月一次大型讲座分章节地讲解药物治疗、饮食控制、运动、情绪调节、自我检测、并发症预防及处理知识。小组活动以每10人为一组，互相监督交流，主管医生每2周参加一次活动并提供咨询服务，对每位患者饮食、运动、监测情况等进行反馈，根据情况有针对性进行调整，鼓励、监督。每月记录饮食、运动、血压、血糖、用药及病情变化情况。(3)运动指导以《中国糖尿病运动治疗指南》[4]为标准。(4)饮食指导以《中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)》[5]为标准。(5)自我监测以《中国血糖监测临床应用指南(2015年版)》[6]为标准。

    1.3 观察指标和方法

    比较管理前和管理6个月后进行糖化血红蛋白(HbAIc)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；HbAIc采用伯乐D-10高压液相色频方法检测；TG、TC、HDL-C、LDL-C采用常规化学比色法 ......