以家庭医生为核心的医养结合模式探索(3)
2.2.2 满足各层级人群需求，缓解机构压力
中心与合作养老机构签订了“医养结合”项目服务协议书，在2015年为养老机构内75名住院老人全覆盖完善了建立健康档案、提供健康教育讲座、健康咨询和健康体检等服务。家庭医生签约46名老人，签约率为61.3%(其余老人未签约原因主要为就医习惯、医保卡由家属代管、已和户籍地所在社区卫生服务中心签约等)，纳入慢性病(糖尿病、高血压)规范管理35人；因病情需要建立家庭病床6人；因病情变化通过双向转诊平台向中心转诊住院3人，病情稳定后均已转回养老机构；期间中心因无空床向养老机构周转患者1人；同时通过中心与长宁区二级医院搭建绿色转诊通道，共转诊2人。
新模式解决了老人养老时存在的就医难问题，使老人无论在何处养老均能享受优质便捷的医疗服务，同时提高了医疗养老资源利用效率，解决了社区卫生服务中心住院患者周转难、出院难等问题。
2.2.3 为保障老年人健康奠定基础
以家庭医生签约为基础，根据需求签约养老院、日托机构养老人群，同时将居家老人作为家庭医生签约服务的重点和优先服务对象。为65岁以上老年人开展健康评估，中医体质辨识和免费体检，建立更新健康档案；对罹患高血压、糖尿病等慢性病的老人建立慢性病管理卡实施规范管理；在社区定期开展健康教育和健康咨询，重点为居家养老人群提供全方位的预防保健和医疗服务 ......
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中心与合作养老机构签订了“医养结合”项目服务协议书，在2015年为养老机构内75名住院老人全覆盖完善了建立健康档案、提供健康教育讲座、健康咨询和健康体检等服务。家庭医生签约46名老人，签约率为61.3%(其余老人未签约原因主要为就医习惯、医保卡由家属代管、已和户籍地所在社区卫生服务中心签约等)，纳入慢性病(糖尿病、高血压)规范管理35人；因病情需要建立家庭病床6人；因病情变化通过双向转诊平台向中心转诊住院3人，病情稳定后均已转回养老机构；期间中心因无空床向养老机构周转患者1人；同时通过中心与长宁区二级医院搭建绿色转诊通道，共转诊2人。
新模式解决了老人养老时存在的就医难问题，使老人无论在何处养老均能享受优质便捷的医疗服务，同时提高了医疗养老资源利用效率，解决了社区卫生服务中心住院患者周转难、出院难等问题。
2.2.3 为保障老年人健康奠定基础
以家庭医生签约为基础，根据需求签约养老院、日托机构养老人群，同时将居家老人作为家庭医生签约服务的重点和优先服务对象。为65岁以上老年人开展健康评估，中医体质辨识和免费体检，建立更新健康档案；对罹患高血压、糖尿病等慢性病的老人建立慢性病管理卡实施规范管理；在社区定期开展健康教育和健康咨询，重点为居家养老人群提供全方位的预防保健和医疗服务 ......
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