肝细胞癌诊治的研究进展(3)
2.4 肝移植术
肝移植术治疗肝癌不仅切除了肿瘤，而且还消除了产生肿瘤的“土壤”硬化的肝脏，是肝癌合并终末期肝病的唯一根治性治疗手段。鉴于供肝短缺，肝移植受体的入选标准及供肝分配系统成为合理利用肝源的关键。目前，国际上最常用的肝癌肝移植受体选择标准是米兰标准，符合此标准的受体接受肝移植术后的生存率与非肝癌肝移植受体相当。不过，米兰标准严苛，我国绝大多数肝癌患者无法达到此肝移植受体的标准。因此，我国根据自己的情况建立了更适合中国肝癌患者的肝移植受体入选标准，如上海复旦标准[34]、杭州标准[35]，这些标准对米兰标准作了适当宽限，而受体的总生存率与符合米兰标准的受体相比无统计学差异。当然，今后仍需进行多中心临床试验，以期获得高级别的循证医学证据。此外，我国也在建立全国统一的供肝获取与分配系统。随着微创技术的发展，腹腔镜下或机器人辅助的活体供肝获取手术大大减少了供体的手术创伤程度，使得肝移植术这种巨创手术也在逐步向微创方向发展。
3 肝癌的非手术治疗
3.1 局部消融治疗
局部消融治疗包括射频消融、微波消融和无水酒精注射治疗等，临床应用较广泛的是射频消融治疗 ......
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肝移植术治疗肝癌不仅切除了肿瘤，而且还消除了产生肿瘤的“土壤”硬化的肝脏，是肝癌合并终末期肝病的唯一根治性治疗手段。鉴于供肝短缺，肝移植受体的入选标准及供肝分配系统成为合理利用肝源的关键。目前，国际上最常用的肝癌肝移植受体选择标准是米兰标准，符合此标准的受体接受肝移植术后的生存率与非肝癌肝移植受体相当。不过，米兰标准严苛，我国绝大多数肝癌患者无法达到此肝移植受体的标准。因此，我国根据自己的情况建立了更适合中国肝癌患者的肝移植受体入选标准，如上海复旦标准[34]、杭州标准[35]，这些标准对米兰标准作了适当宽限，而受体的总生存率与符合米兰标准的受体相比无统计学差异。当然，今后仍需进行多中心临床试验，以期获得高级别的循证医学证据。此外，我国也在建立全国统一的供肝获取与分配系统。随着微创技术的发展，腹腔镜下或机器人辅助的活体供肝获取手术大大减少了供体的手术创伤程度，使得肝移植术这种巨创手术也在逐步向微创方向发展。
3 肝癌的非手术治疗
3.1 局部消融治疗
局部消融治疗包括射频消融、微波消融和无水酒精注射治疗等，临床应用较广泛的是射频消融治疗 ......
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