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编号:13087572
腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的作用(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《上海医药》 2017年第16期
腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的作用
腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的作用

     1.1 一般资料

    收集2014年6月至2016年6月接诊的46例经常规影像学检查结合临床表现确诊为粘连性肠梗阻患者作为观察组,患者均符合腹腔镜粘连松解术或开腹手术适应证。选择以往行传统开腹手术的40例粘连性肠梗阻患者的完整病历资料作为对照组。观察组中男性27例,女性19例,年龄22~76岁,平均(45.65±7.47)岁,病程1~18 h,平均(4.71±1.02)h,均签署知情同意书。对照组中男性24例,女性16例,年龄22~76岁,平均(45.57±7.52)岁,病程1~18 h,平均(4.69±1.04)h。两组患者的性别、年龄、病程等资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。排除合并其他手术并发症或基础疾病者,有重要脏器功能障碍或其他器质性疾病者。

    1.2 方法

    观察组接受腹腔镜粘连松解术治疗:患者取仰卧位,于患者脐平面和原手术切口相距6.0 cm部位做一观察孔,开放式置入套管并建立气腹,气腹压力控制在14 mmHg为宜。置入腹腔镜后探查腹腔情况,根据实际粘连情况选择操作孔与辅助孔的位置和数量,一般选择3孔法操作。若患者为束带粘连卡压肠道所致的肠梗阻,则需在腹腔镜下将束带切除;若患者肠道和腹壁粘连成角或肠道相互粘连,则需使用电凝分离剪或超声刀对粘连进行锐性分离;若患者肠管之间相互粘连较为致密 ......
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