全科团队家庭病床服务在居家舒缓疗护中的应用(2)

http://www.100md.com 2017年10月8日 《上海医药》2017年第16期

     1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择金山卫镇常住晚期肿瘤患者，KPS(Karnofsky功能状态)评分≤70分；因肿瘤本身或前期治疗引起活动能力显著下降不能外出的；具有家庭照护力量的40例晚期肿瘤患者为研究对象。排除标准为(1)存在较严重的心理精神症状需要专业的心理辅导或治疗者；(2)存在居家临终关怀家庭病床无法处理的，需要到综合医院或专业机构处理或密切观察地严重躯体症状者；(3)出现居家临终关怀家庭病床无法处理的肿瘤急症、急性气管受压或窒息、脊髓压迫症、急性或亚急性肠梗阻、急性胃肠穿孔、用药出现严重的过敏反应、急性代谢紊乱、上腔静脉阻塞综合征、严重感染、脊柱或病理性骨折、心包填塞、急性心力衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、大出血等病症者。在40例晚期肿瘤患者中，年龄30～39岁1例，占2.5%；40～49岁2例，占5%；50～59岁3例，占7.5%；60～69岁16例，占40%；70～79岁12例，占30%；80岁以上6例，占15%。文盲半文盲17例，占42.5%；小学13例，占32.5%；初中8例，占20%；高中以上2例 ......