传统皮瓣与穿支皮瓣在面颌缺损整形手术中的应用效果比较(2)

http://www.100md.com 2017年7月25日 上海医药2017年第21期

     1 资料和方法

    1.1 资料来源

    选取2016年1月—2017年1月我院口腔颌面外科收治的100例行面颌缺损整形手术患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者行传统皮瓣手术，男性29例，女性21例，年龄38～70岁，平均年龄(51.29±3.71)岁。观察组患者行穿支皮瓣手术，男性30例，女性20例，年龄39～70岁，平均年龄(51.30±3.72)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例标准

    入组标准：①符合《口腔颌面外科学(9)口腔颌面部畸形和缺损》[2]中面颌部缺损相关诊断标准；②自愿要求行面颌缺损修复手术；③签署知情同意书。

    排除标准：①合并重要脏器功能严重不全者；②合并内分泌疾病、代谢性疾病者；③精神异常，无法有效配合手术者；④临床资料不全或中途退出研究者。

    1.3 设计方案

    1.3.1 方法

    两组患者修复部位均为面颌部，對照组在股前外侧区域选取传统皮瓣，根据受区创面需要设计皮瓣大小。观察组选取股前外侧穿支皮瓣，轴型血管系由主干动脉直接发出， 在深筋膜浅面水平行走形成皮下血管网分布于皮肤并呈树枝状扩展。

    1.3.2 手术步骤

    两组患者在全麻下按设计皮瓣线边缘切开皮肤 ......