上海奉贤区某社区居民大肠癌筛查结果分析(2)

http://www.100md.com 2017年8月5日 上海医药2017年第22期

     1.2 宣传发动

    通过新闻媒体发布、组织健康教育讲座、发放宣传资料等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意义及项目内容，积极动员社区居民参与大肠癌筛查活动中。按照“知情、同意、自愿、免费”的原则，发放和签署知情同意书，对确定参与人员进行基本信息登记。

    1.3 危险度评估和粪便隐血试验联合筛查方法

    危险度评估：调查员对筛查对象进行大肠癌危险度问卷调查。危险度评估阳性的判定标准：(1)本人有癌症史或肠息肉史；(2)一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)有肠癌史；(3)同时具有以下两项及两项以上者：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、重大精神创伤或痛苦事件、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。满足以上3种条件之一即判定为高危人群。

    FOBT：获取筛查对象2次粪便样本进行FOBT，采样间隔期为7 d。2次FOBT中任意1次检查结果为阳性则判定为FOBT阳性。对于有痔疮、女性月经期、服用阿司匹林等非甾体类抗感染药、牙龈出血、胃肠溃疡等可导致FOBT出现阳性结果的情况暂不做鉴定。

    筛查对象危险度评估结果和FOBT结果中任意一种出现阳性则为初筛阳性，初筛阳性者判定为高危人群。对于初筛阳性的居民，告知其阳性结果的意义，并动员其接受进一步全结肠镜检查。肠镜检查在定点医院进行，对有病变者取组织活检。

    1.4 质量控制

    所有调查人员均进行统一培训，内容包括项目实施方案和管理、筛查技术和质量控制等等 ......