经鼻持续气道正压通气在46例小儿重症肺炎治疗中的应用效果(2)

http://www.100md.com 2017年8月15日 上海医药2017年第23期

     1.2 方法

    所有患儿入院后均给予抗感染、维持水电解质平衡、雾化吸痰及药物等对症治疗，对照组患儿采用传统的面罩吸氧，氧流量控制4.5～5.5 L/min，氧浓度设置0.5。研究组患儿采用德国STEPHAN CPAP进行治疗，氧流量控制2.5～3.5 L/min，氧浓度设置0.5，呼气末正压初设为3～6 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)。根据患者血氧饱和度(SPO2)及动脉血氧分压(PaO2)调节氧浓度及呼气末正压值，待稳定12～24 h后撤离鼻塞式持续气道正通气氧疗仪。对于部分患儿出现烦躁不安、张口呼吸时采用口含安慰奶嘴安抚，水合氯醛灌肠镇静，必要时给予静脉持续泵入咪达唑仑维持患儿安静状态。

    1.3 观察指标

    比较两组患儿临床治疗效果、临床症状改善时间及住院时间，治疗前后心率、呼吸频率、危重症评分、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等临床指标变化。

    1.4 疗效评价标准

    显效：治疗1 d后患儿的临床症状及体征消失 ......