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编号:12998452
2016年《BSR和BHPR系统性硬化症治疗指南》解读(3)
http://www.100md.com 2017年9月5日 《上海医药》2017年第25期
     2)早期识别并及时接受血管紧张素转化酶抑制剂治疗的患者的预后较好(Ⅲ、C)。

    3)其他降压药可与血管紧张素转化酶抑制剂联合用于治疗SSc相关的顽固性高血压治疗(Ⅲ、C)。

    2.6 心脏并发症

    SSc患者若心脏受累,通常提示预后欠佳,死亡率高。心肌纤维化可影响心内膜、心肌、心包膜,表现出不同的临床症状,包括收缩性或舒张性心力衰竭、心律失常和传导紊乱。

    2016年指南对SSc心脏并发症的治疗推荐:

    对收缩性心力衰竭:

    1)使用免疫抑制剂治疗或考虑植入心脏起搏器(Ⅳ、D)。

    2)可考虑使用植入式心律转复除颤器(Ⅲ、D)。

    3)可使用血管紧张素转化酶抑制剂及卡维地洛治疗。也可使用选择性β受体阻滞剂治疗,但可能加重雷诺现象(Ⅳ、D)。

    对左心室射血分数保留的舒张性心力衰竭:1)使用利尿剂、包括安体舒通和呋塞米治疗(Ⅳ、D) ......
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