硬皮病消化系统累及的评估和治疗(4)
针灸可以通过刺激外周神经，加强迷走活性而达到促进胃动力的作用。
止吐药物被用于改善患者恶心、呕吐的症状：包括5HT3拮抗剂(昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼)和抗组胺受体止吐药。一项系统性回顾显示，在硬皮病患者中能改善胃肠道症状[34]。
对于难治性的胃轻瘫，若出现营养摄入不足(例如3～6个月体重下降10%以上)或因胃轻瘫症状需反复住院的患者，在小肠功能正常的情况下，可考虑行空肠造瘘肠道营养。若患者不能耐受，那必须提供胃肠外营养。胃切除仅用于难治性且其它方法都无效的患者[35- 36]。
4 小肠
小肠是硬皮病患者消化道第二容易累及的器官，约有40%的硬皮病患者会出现小肠病变[37]。轻症患者可以没有症状或仅有腹胀感，严重患者可出现呕吐、腹痛、腹泻、假性肠梗阻、营养吸收不良和体重下降。主要可表现为以下几种情况：慢性小肠假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo- obstruction，CIPO)、小肠宽口憩室炎症、小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)、小肠血管扩张和较为少见的小肠气囊肿(pneumatosis cystoides intestinalis ......
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止吐药物被用于改善患者恶心、呕吐的症状：包括5HT3拮抗剂(昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼)和抗组胺受体止吐药。一项系统性回顾显示，在硬皮病患者中能改善胃肠道症状[34]。
对于难治性的胃轻瘫，若出现营养摄入不足(例如3～6个月体重下降10%以上)或因胃轻瘫症状需反复住院的患者，在小肠功能正常的情况下，可考虑行空肠造瘘肠道营养。若患者不能耐受，那必须提供胃肠外营养。胃切除仅用于难治性且其它方法都无效的患者[35- 36]。
4 小肠
小肠是硬皮病患者消化道第二容易累及的器官，约有40%的硬皮病患者会出现小肠病变[37]。轻症患者可以没有症状或仅有腹胀感，严重患者可出现呕吐、腹痛、腹泻、假性肠梗阻、营养吸收不良和体重下降。主要可表现为以下几种情况：慢性小肠假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo- obstruction，CIPO)、小肠宽口憩室炎症、小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)、小肠血管扩张和较为少见的小肠气囊肿(pneumatosis cystoides intestinalis ......
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