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编号:12998485
系统性硬化症血管病变治疗进展(3)
http://www.100md.com 2017年9月5日 《上海医药》2017年第25期
     4.3 肺動脉高压

    肺动脉高压是具有较高死亡率的SSc血管病变。发病过程包括血管重塑,进行性肺动脉扩张受限,最终导致右心室衰竭甚至死亡。该病诊断标准为平均肺动脉压≥25 mmHg且肺毛细血管契压<15 mmHg。所有SSc患者均需在专业机构评估是否有发生肺动脉高压可能,分析右心导管等检查结果,严格依据诊断标准进行诊断。此外,还需医师评估患者伴随SSc发生心脏及肺部并发症的可能性[28]。ERA类(安利生坦,波生坦,马西替坦),PDE-5抑制剂(西地那非,他达那非)以及利奥西呱均可用于治疗SSc-肺动脉高压,静脉用依前列醇可考虑用于治疗严重的SSc-肺动脉高压[27]。此外,可选用利尿剂(袢利尿剂、安体舒通)及氧疗等对症支持治疗。华法令等抗凝类药物仅用于治疗明确血栓形成 ......
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