药师建议：美罗培南使丙戊酸钠浓度显著下降，鉴于患者已无发热，一般情况可，建议复查血常规及高反应蛋白指标后择期停用美罗培南，或可降阶梯使用抗菌药物头孢他啶。此外，由于患者只是在急诊时发过1次癫痫抽搐，入院后未再发作，可能是因脑水肿压迫神经引发的一过性癫痫，丙戊酸钠剂量也较小，可考虑停用丙戊酸钠。医师接受药师建议，停用美罗培南，但认为一旦开始用丙戊酸钠便不能轻易停用，故继续使用丙戊酸钠。

    3 药物不良反应发生原因与对策分析

    药物不良反应发生的原因很多，药师应仔细询问患者用药与不良反应发生的时间，不良反应的症状及程度，深入了解是否同时服用中药或其他保健品，生活、饮食习惯是否改变等。

    案例3：某老年患者于2016年5月行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，术后双联抗血小板治疗至今已满1年，住院行冠脉造影，查房期间药师了解到患者服药期间曾出现四肢皮肤瘀斑的症状，并特意询问患者服药期间是否服用其他药物或保健品。经询问，发现患者服药期间同时服用冬虫夏草1根/d ......