基因检测在肿瘤精准药学中的意义(3)
FDA批准用于ER或PR阳性乳腺癌患者治疗的药物有选择性雌激素受体调变剂:他莫昔芬、托瑞米粉和氟维司群,非甾体芳香化酶抑制剂:氨鲁米特、来曲唑、阿那曲唑和甾体类芳香化酶抑制剂:福美司坦、依西美坦。用于晚期或转移性乳腺癌HER2阳性的药物有:曲妥珠单抗、拉帕替尼和帕妥珠单抗,曲妥珠单抗反应率为50%[29],拉帕替尼联合卡培他滨的有效率为22%[30]。HER2检测的常用方法主要为IHC和FISH。IHC通过检测细胞表面受体数量来判定HER2的表达状态。目前通过FDA认证的2种检测HER2表达情况的测试分别为Dako Hercep测试(使用多克隆抗体A085)及Ventana公司的Pathway(使用单克隆抗体4B5)。其检测结果解读[32]:①IHC阳性:+++;②IHC状态可疑:++;③IHC阴性。FISH是指通过测定基因拷贝数量来测定HER2状态。目前获得FDA许可的分别是:INFORM HER-2 test(Ventana Medical Systems)、PathVysion HER 2FISH test(Vysis ......
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