1.2 手术方法

    对照组予以开腹取石术治疗：全身麻醉，行胆囊切除+切开胆总管取石，术后T管引流。

    观察组予以腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术：全身麻醉，头高脚低体位，采用四孔法常规建立气腹。置入腹腔镜后检查腹腔，探查胆囊及胆总管病变情况，行腹腔镜胆囊切除术。完成后以细头电钩解剖肝十二指肠韧带浆膜层，根据解剖标志辨认胆总管，或从右侧5 cm套管放入一次性输液器针穿刺胆总管抽出胆汁以确认。以胆总管切开刀沿着穿刺孔纵行切开胆总管前壁，置入胆道镜，直视下用取石钳或胆道镜取石网取石，检查无胆石后冲洗胆管并置入T管引流，缝合胆总管。经winslow孔置入腹腔引流管后，逐层缝合。

    1.3 观察指标

    1.3.1 手术相关指标

    觀察和记录所有患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、术后排气时间、住院时间 ......