患者入院时肝功能基本正常，入院第2天复查肝功能异常，医师补充继发性肝损伤诊断，并加用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷改善肝功能。患者入院时血钾正常，入院第6天复查血钾：2.9 mmol/L，临床医师考虑钾摄入减少导致低血钾，立即给予静脉补钾处理(10% KCl，40 ml/d)。静脉补钾4 d后复查血钾：3.3 mmol/L。临床药师考虑药物所致低血钾不能排除，复方甘草酸苷所致低血钾可能性大，建议停用复方甘草酸苷，并予以口服补钾治疗。临床医师采纳临床药师建议。3 d后血钾恢复正常。

    患者有2型糖尿病病史多年，未进行系统治疗。入院后查静脉空腹血糖10.3 mmol/L，连续两日监测指末空腹血糖均11 mmol/L左右。根据《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》推荐对于糖尿病合并感染的患者首选胰岛素降糖治疗，考虑该患者糖化血红蛋白正常，故予以小剂量(12 U/d)预混胰岛素诺和灵30R降糖治疗，给药2 d后，由于患者处于禁食状态，为避免低血糖的发生，停用胰岛素。患者恢复正常饮食后，指末血糖监测提示空腹血糖均在7 mmol/L左右，故未再予以降血糖治疗。

    患者出院诊断：①肝脓肿；②高血压病；③2型糖尿病；④继发性肝损伤。

    2 分析讨论

    2.1 抗感染治疗

    2.1.1 病原菌分析

    考虑患者肝脓肿合并胆囊炎可能 ......