生化检查对于AAE的判断不可缺少，尽管抗生素或相关药物的血药浓度检查是AAE最直观的标准，但多数医疗机构缺乏相关检查能力。建议对怀疑AAE的患者行常规血糖、电解质、血红蛋白、肝功能、肾功能等检查，尤其是后两者有助于判断肝肾功能，对于肝肾功能不全或急剧下降患者，AAE的发生风险显著增加，而血糖、电解质检查有助于排除因低血糖、电解质紊乱诱发的症状[11]。

    2 发生机制

    目前认为AAE的发生与中枢神经系统多种受体功能有关，涉及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid，GABA)受体、谷氨酸受体、多巴胺受体等。GABAA型受体(GABAAR)激活触发氯离子细胞内流，产生抑制性突触后电位，调控兴奋性突触传导。β-内酰胺类可通过非竞争性(青霉素类)或竞争性(头孢菌素类)结合GABAAR干扰该机制[13-14]。在动物实验中，直接在大脑皮质给予青霉素，可降低抑制性突触后电位，导致兴奋性神经元活动增加[15]。β-内酰胺类的GABAAR神经毒性可能与药物结构相关，β-内酰胺酶破坏β-内酰胺环后，其神经兴奋毒性也随之消失。化学结构不同的β-内酰胺类药物的神经毒性也不尽相同 ......