胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的临床应用和研究现状(3)
目前中国慢性胃炎相关共识认为,慢性胃炎的治疗目的主要是缓解相关临床症状,改善胃黏膜的炎性反应,针对诱发病因,进行有效的个体化治疗[24]。现代研究显示,红参中含有人参皂苷类成分如Rg1、Re、Rf、Rb1、Rb2、Rb3和Rg3等[25]。人参皂苷药理活性广泛,如神经保护作用、促进胃肠蠕动、调节免疫以及抗氧化抗肿瘤等功效;香茶菜的有效成分为蓝萼甲素、蓝萼乙素及蓝萼丁素,这些成分具有抗菌抗炎、促进组织修复、抑制血小板聚集、提高血流量以及抗肿瘤等药理活性。因此红参、香茶菜均能有效改善病变胃黏膜微循环、消除炎症、修复胃浅表黏膜损伤、促进黏膜再生。而枳壳中主要含有挥发油类、黄酮类、香豆素类和生物碱类成分,具有抗氧化、抗肿瘤以及抑制肝药酶代谢等药理作用,可促进胃黏膜固有腺体再生,从而使肠上皮化生消失,恢复其生理功能。胃复春结合三味药特点,能起到抑制幽门螺杆菌,改善胃黏膜萎缩程度,减轻胃黏膜炎症,并逆转胃癌前病变,对CAG胃黏膜中、重度异型增生及肠上皮化生的病理组织学变化有逆转的作用,显示出中医中药对萎缩性胃炎及癌前病变的临床症状及病理学改善均有疗效。2016年国家卫计委公布的最新慢性胃炎的临床路径指出Hp检测阳性者需行Hp根除治疗。胃复春的抗Hp作用,尤其是对耐药菌株有良好的抑菌作用,可能具有很好的研究价值和应用前景。MUC2下调表达、SOX2上调表达、COX-2蛋白下调表达、Rb基因上调表达、p21ras和p53蛋白下调表达、C-erBb-2下调表达、iNOS和COX-2下调表达等多种机制参与胃复春防治慢性萎缩性胃炎和胃癌前病变的过程 ......
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