血常规：WBC 20.0×109/L，N 81.2%，Hb 108 g/L，PLT 110×109/L。电解质：Na+ 131.7 mmol/L，K+ 3.34 mmol/L，Ca2+ 1.15 mmol/L，Cl- 101.0 mmol/L。CRP 138.6 mg/L。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.36，PaCO2 45 mmHg，PaO2 50 mmHg，SaO2 88%，BE 11.4 mmol/L，HCO3- 43.0 mmol/L。胸部CT示左下肺斑片状渗出影，考虑炎症。入院诊断：①慢性阻碍性肺病急性加重；②左下肺炎；③慢性肾功能不全(CKD-3b期培哚普利复方-a-酮酸片长期口服)；④PCI术后；⑤Ⅰ型呼吸衰竭。

    2 诊疗经过

    初始治疗方案：患者入院后给予吸氧，严密监测生命体征，如血压、心率、呼吸、体温、尿量、神志情况，并给予药物治疗。该患者外院抗感染药物选择莫西沙星，临床医生认为患者最近有反复住院使用抗生素史，有不规则使用激素史，为铜绿假单胞菌高危人群，莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药 ......