3 讨论

    骨转移多发生在恶性肿瘤晚期，转移瘤可破坏骨质代谢，呈溶骨性或成骨性改变，其中涉及癌细胞、破骨細胞、成骨细胞及多种细胞因子[7]。转移灶可通过牵张骨膜对周围组织产生压迫，并可破坏骨质、释放各种细胞因子刺激末梢神经，这些病理过程都可产生骨痛，同时，骨转移瘤还可引起高钙血症及病理性骨折等，患者轻则疼痛，重则瘫痪。疼痛是骨转移瘤最常见的症状，疼痛本身即可严重影响生存质量[8]。因此，能否有效缓解骨痛在骨转移瘤的治疗过程中具有重要意义。三阶梯止痛治疗可缓解骨转移瘤引起的疼痛，减轻肿瘤对神经的压迫症状，能明显提高患者的生存质量。Fairchild等[10]的研究显示，三阶梯止痛联合放射治疗能有效改善骨转移瘤患者脊髓压迫症状 ......