对3级或4级CRS患者，应即转入重症监护室，以便持续监测其危及生命的心律失常、低血压休克症状并强化无创呼吸机辅助通气、机械通气或透析治疗的管理。抗白介素-6药物和糖皮质激素常用于治疗3级和4级CRS及其相关的器官毒性。糖皮质激素治疗应根据患者的临床反应和所有的不良反应快速、个体化地减量。血清CRP水平是监测免疫细胞疗法反应的常用指标。因为白介素-6可诱导肝细胞产生CRP[16]，所以CRS发生后通常能检测到患者的血清CRP水平升高，且CRP水平升高与白介素-6水平升高相关[13]。而血清CRP水平恢复至基线则表明CAR-T治疗相关的CRS已经消退，所有需予监测和(或)干预的毒性反应已经不复存在。值得注意的是，血清CRP水平与CRS之间的相关性不是一成不变的，甚至不是在所有患者中都可观察到两者有相关性。血清铁蛋白水平与CRS之间的相关性也不太一致。但铁蛋白水平升高可用于诊断CAR-T治疗相关的HLH。

    1.5 抗白介素-6药物治疗

    抗白介素-6药物托珠单抗和司妥昔单抗已成为治疗中至重度CRS患者的首选用药[7 ......