2 讨论

    MECT的常见不良反应主要有头痛、记忆减退、恶心、呼吸暂停和心律变化等，心律变化主要表现为窦性心动过速、室性心动过速、房性早搏和室性早搏等，如患者处于监护中可及时发现，通过对症处理一般不会有生命危险[2]。不过，本例患者在MECT后2 d出现迟发性室上性心动过速，通过文献复习发现这种情况国内罕见，国外则有研究[3]指出MECT可引起室性及室上性心律失常，且多发生在MECT后的24 h。由于MECT后通常不再进行心电监护，所以患者此时出现严重心律失常可能危及生命，临床上应予重视。

    很多原因可引起心律失常。对既往没有心律失常史的精神分裂症患者，其在接受MECT和抗精神病药物治疗后出现心律失常可从MECT本身和抗精神病药物两个方面来分析原因：

    1)MECT的影响 ①硫酸阿托品的影响：硫酸阿托品可减少电刺激引起的迷走神经兴奋性，使患者的心率达170次/min以上 ......