1 临床资料

    患者男性，77岁，身高167 cm，体重62 kg。因“上腹部胀痛伴乏力半月余”于2015年3月15日入心内科治疗。入院半月前患者出现上腹部持续性胀痛、乏力，有头晕，食欲差，小便量少，活动后气喘；无血尿、黑便。口服止痛药物曲马多缓释片后疼痛未有明显缓解。有“高血压病”、“脑梗死”病史，經药物治疗，血压控制在140/90 mmHg以下。有“原发性肝癌”病史4年，行肝癌切除术和多次经导管动脉化学栓塞(TACE)术，最近一次TACE术为2015年1月16日。入院查体：体温36.1 ℃，脉搏84次/min，呼吸18次/min，血压128/65 mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，律齐。右上腹见陈旧性手术瘢痕，腹壁软，右上腹压痛。双下肢无水肿。2014年10月20日行胸部CT示右冠、左前降支及左旋支见钙化灶。此次入院心电图示V1～V5 T波倒置；Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4ST段形态略呈弓背向上形改变。入院后(D1)检查示：血红蛋白(HGB)81 g/L，红细胞压积(HCT)0.242；谷草转氨酶(AST)47 U/L；肌酸激酶(CK)393 U/L，肌酸激酶同功酶(CK-MB)28.8 U/L；乳酸脱氢酶(LDH)280 U/L ......