2 CBL与PBL相结合的教学模式用于临床药学教学的实践

    2.1 带教老师确定一个临床实际案例

    带教老师在临床实际工作中遇到一例较复杂且典型的案例。案例病种符合教学要求，疾病诊治过程中有药学问题，病人及家属比较配合，适合作为教学案例。

    患者男性，72岁。2个月前因受凉后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状，至我院就诊。体检示：两下肺可闻及较多粗湿啰音。血常规：白细胞计数(WBC)11.96×109/L，中性粒细胞(N%) 84.4%；C-反应蛋白(CRP) >90 mg/L；降钙素原(PCT) 0.07 ng/ml。痰真菌涂片及培养(-)；痰曲霉培养(-)；G试验(-)。肺功能示：FEV1为1.06 L(占预计值33.55%)，FEV1/FVC为44.4%。胸部CT示：肺气肿，肺大泡，两肺多发空洞或空腔性病变并左上肺局限性肺不张。患者有高血压病史20年，服用缬沙坦氨氯地平片，血压控制可。2型糖尿病史3年，口服二甲双胍+西格列汀，血糖控制可。哮喘病史30年，未长期规范治疗。目前噻托溴铵喷雾剂(2.5 mg/吸，2吸，qd)，倍氯米松福莫特罗气雾剂(100 mg /6 mg ......