20世纪70年代，Fisher等[7]通过大规模的临床研究证实，盲目扩大局部手术范围并不能改善乳腺癌患者的长期预后。乳腺癌不是“切除得越干净越好”，根治术也不适用于所有乳腺癌患者。于是，乳腺癌外科治疗史上又迎来了一次重大变革——保乳手术。临床试验证实，对早期乳腺癌施行保乳手术联合放疗治疗的效果与全乳切除术无异[8]，即保乳手术用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治疗可行。

    2 保乳手术联合放疗治疗是可手术治疗乳腺癌患者的术式选择

    保乳手术包括乳腺癌的局部广泛切除和腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检，术后再辅以放疗治疗，整个过程总称为保乳治疗(breast-conserving therapy)。

    “EORTC 10801”等多项大型临床试验均证实，早期乳腺癌患者接受保乳治疗和根治术后的生存率及远处转移发生率均相当[9-10]，保乳治疗的安全性和有效性得到肯定。荷兰进行的一项大型长期随访研究也显示，与全乳切除术相比，对早期乳腺癌进行保乳治疗能显著提高患者的10年生存率，且10年无远处转移生存率也无显著差异[11]，早期乳腺癌保乳治疗安全、有效。

    随着肿瘤诊断技术的提高、乳腺癌筛查的普及以及人们防癌意识的增强 ......