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以心为灯,愿作生命的守护天使
http://www.100md.com 2018年7月15日 《上海医药》 2018年第20期
     一身洁白的护士服,仿若天使一样无微不至的奉献自己。杨霜霜,一名来自临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房的80后阳光女孩,她在这个特殊的护理岗位上一干就是6年,陪伴了712名临终病患平静安详的走完了生命的终点。她用照护温暖临终患者,用爱守护生命的最后1公里。

    静安区临汾路街道社区卫生服务中心(简称中心)又名静安区闸北红十字会老年护理医院,上海中医药大学附属临汾路街道社区卫生服务中心,是一家集医、教、研为一体的全国示范性社区卫生服务中心、全国百强社区卫生服务中心,也是一家以安宁疗护、老年护理为特色的红十字老年护理医院。中心占地面积4 777 m2,开放床位101张,年门诊服务量超过62万人次,下设6个站点,组建了6支全科团队,责任区域覆盖整个临汾街道,实行“一居一医一护”的家庭医生制服务,有着完善的基本医疗和公共卫生服务网络。

    1 献身社区护理,创新发展耕耘新事业

    中心自1995年开始探索临终关怀服务,2006年成立独立的安宁病区,2010年临终关怀科正式注册成立。杨霜霜于2011年到中心工作,2012年主动请缨到安宁疗护病房。每天面对在死亡边缘挣扎的患者,每天护理生活不能自理、满身褥疮的患者,她放弃陪伴家人的时光,研究和学习如何为临终患者提供优质护理服务。发药、打针不能满足临终患者的护理需求,提供细致的生活照料、家人般的呵护和朋友间亲密的交流才是安宁疗护护理的必修课程。她和护理姐妹们每天穿梭在病房之间,手握老人手、耳贴床边听是她们工作的常态。空暇时间,她们邀请家属在病区活动室内进行私密交谈,了解患者背后的故事,帮助临终患者完成心愿。
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    2012年中心成为上海市首批安宁疗护试点单位、全国临终关怀培训基地、上海市志愿者及红十字志愿者服务基地。中心承担了全国临终关怀学习班教学任务,带教培训自此成为了杨霜霜和团队日常工作的一部分,截止目前已连续为来自全国各地的上千名学员提供了理论教学和临床培训等学习服务。2015年中心又成立了安宁疗护创新工作室,她和安宁团队积极研究癌痛镇痛、对症治疗、基础支持、社会支持及灵性关怀等综合性临床治疗手段。中心的肿瘤镇痛、中医药适宜技术、营养支持及社会工作服务在全国同行业已处于领先地位,安宁疗护年门诊量超过300人次,年住院服务量超过200人次,服务满意率100%。如今,全市乃至全国80余家医疗机构开展了以临汾社区为学习模式的安宁疗护服务,品牌效应得到了进一步深化和延伸。

    2 组团式专业服务,温暖陪护生命的终点

    中心是上海市乃至全国最早探索安宁疗护服务的医疗机构之一,经过二十多年的探索与实践,中心已形成了具有上海“本土化”特色的临终关怀服务模式和缓和医疗、安宁护理适宜技术。目前中心安宁疗护病房开放床位26张(含儿童病床1张),病房的7名医师、8名护士和1名医务社工联合心理咨询师、临床药师、营养师、社会志愿者等形成了一支高质量的安宁疗护服务团队,为2 400余名临终患者提供临终关怀服务。杨霜霜用对这份护理事业的热爱和对生活的向往,温暖着在死亡边缘徘徊的患者,并用专业技能呵护、陪伴着他们。
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    有一年夏天,病房收入了1名家人远在加拿大的临终老年患者。入院时,患者全身满是大小便,尾骶部有大面积压疮,恶臭无比。面对这般窘境,她毫不犹豫的用柔软的毛巾擦拭老人僵硬的身躯,一遍又一遍,汗水浸湿了她的工作服,她却无暇顾及。在科室护士姐妹们的协助下,老人终于舒适地睡着了。1周后,老人在她的陪伴下平静的离开了人世,就在他尊严谢幕的那一刻,老人用颤巍巍的手指向她竖起了大拇指,或许这就是给予杨霜霜辛勤工作最大的褒奖。

    2016年,病房入住了一位年仅5岁罹患脑瘤的患者,年幼的孩子在经历2次开颅手术后,变得失明、失语。这是病房第一次实施儿童安宁疗护,她主动申请照护患儿。为了能让孩子不再受病痛的折磨,她查阅了大量的儿童心理学书籍,并和他的父母促膝交流,了解孩子的兴趣和爱好。每天看着孩子在经受病痛,她的心变得无比柔软,她像对待自己孩子一样轻轻的为他擦身、按摩肢体、涂润肤乳,在他耳边唱歌。一周、两周,最终患儿在“两位母亲”的陪伴下结束了他幼小的生命。这是杨霜霜第一次护理临终患儿,在实践中她得到了宝贵的临床护理经验,在护理中她感受到了安宁疗护人文关怀的特殊含义。她说,用爱、用心就是对患者最好的服务。6年期间,她以“零投诉”创下优质服务佳绩,赢得了社会高度好评。
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    3 延伸服務内涵,探索护理事业新高峰

    2016年,杨霜霜通过选拔以出色的成绩走上了安宁疗护病房护士长的管理岗位。除了日常管理工作外,她还要带领团队共同探索安宁疗护护理适宜技术,积极研究如何利用社会志愿者资源缓解临终患者生理和心理上的痛苦。近年来,中心通过挖掘多方资源,有效整合了社会各界力量为临终患者提供服务。首先是学校资源的整合,利用中心的志愿服务平台整合复旦大学、上海交通大学、上海中医药大学等高校和辖区内的中学志愿者资源;其次是专业机构资源的整合,将多家专业机构纳入中心志愿者信息库,并通过合作模式为病患提供需求服务;第三是社会爱心人士招募,确保病患在有需要的时候能够得到及时、有效和针对性的帮助。每年,她们和志愿者都会在病房举办一些温馨的活动,携手社工和病患家庭一起包粽子、过集体生日、举办结婚纪念日,并用照片记录下这些美好的瞬间,为病患家属送上值得珍藏的回忆!

    二十余年的坚持让中心安宁疗护服务得到了社会的认可和肯定,中央电视台、东方卫视、上海广播电视台、腾讯网、上海解放报、新民晚报等新闻媒体多次对中心的安宁疗护服务进行宣传报道。2016年上海电视台实地考察拍摄了纪录片《人间世——告别》,用真实的镜头诠释了安宁疗护工作的真实内涵和社区团队为此所做的不懈努力。2018年中心联合静安区文化局共同开展了“圆满人生生命教育计划”,对中小学生、医学院学生、社会大众等进行生命教育的宣教。杨霜霜以一名上海中医药大学校外讲师团成员的身份,先后到上海中医药大学、健康医学院进行生死教育的主题演讲,与在校医学生们分享了安宁疗护理念,让安宁疗护人文服务理念在全社会得到了进一步推广。, 百拇医药