有研究发现，癌症患者的心理痛苦与睡眠障碍和癌因性疲乏等有着密切关联[15]。Sanders等[16]研究认为，癌症患者因睡眠不佳、疲乏不适而导致无法完成以前能做的事，在生理和日常生活方面的需求较高。有超过40%的患者在被诊断为癌症时就已经存在癌因性疲乏，60%～96%的患者还承受与治疗相关的疲乏[17]。本研究也显示，癌因性疲乏是癌症患者最常见的症状，已成为导致患者心理痛苦的重要因素。同时身体活动受限、体形变化等也对患者造成一定的影响。因此，医护人员在社区肿瘤随访中应及时了解和评估患者的身体需求，采取不同的康复治疗及护理手段，在改善患者生活质量的同时，还应提高患者的治疗依从性及自我照顾能力。

    情绪问题能对患者的心理痛苦轨迹变化有明显的影响。Sanson-Fisher等[18]认为癌症患者最大的心理问题是害怕肿瘤扩散或复发，对亲人有愧疚感，担心亲人为自己忧伤。本次调查的初诊癌症患者表现最突出的是情绪问题 ......