我国抗菌药物临床管理仍需关注的几个问题(2)
2 关注药师处方审核处方(包括病区用药医嘱单)审核是临床疾病诊疗过程的重要环节。当医生给患者开具处方进行药物治疗时，药师应对处方用药的合理性进行审核。这是我国《处方管理办法》[18]赋予药师的专业职责，也是患者或其家属应享有的既基本又重要的药学服务，相关文件中已反复强调药师处方审核事项，上至国务院亦同样对此寄予厚望(表1)。相关文件除了明示药师处方审核的重要性外，同时还暗示目前的药师处方审核仍存许多不尽人意之处，亟待加强。
2.1 关注药师处方审核的质量
处方属医疗法律文书，经药师审核通过并签章后才能进行调配。处方审核的目的是发现并解决问题。药师审核后认为存在用药不适宜情况时应及时联络处方医生，请其确认或者重新开具处方；发现严重不合理用药或者用药错误时则应拒绝调配，除告知处方医生外，还需做好记录，按规定报告。这些是《处方管理办法》为确保处方审核质量而赋予药师的权利。但抗菌网的《统计报告》显示，抗菌药物的不合理用药现象仍普遍存在，非手术组和手术组不合理用药的患者比例居高不下，加之上述对使用碳青霉烯类和替加环素病历的抽查结果，无疑都在提示目前的处方审核质量低下，“以患者为中心”的药学服务依然还只是口号 ......
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