大量研究表明，抑郁症患者在应用抗抑郁药后症状均得到显著改善，但由于抗抑郁药一般需要4～6周才完全起效，因此预计癌症抑郁共病患者使用抗抑郁药亦不应少于4～6周[19]。

    3 癌症抑郁共病的抗抑郁药物选择

    癌症抑郁共病的抗抑郁药物的选择应根据患者癌症化疗用药现状、抗抑郁药和抗肿瘤药物可能的药物相互作用综合考虑，考虑的因素有：①既往病史对特定抗抑郁藥的反应性；②家族史对特定抗抑郁药的反应；③当前正服用的药物(潜在的药物相互作用)；④根据患者自身身体症状选择药物(如针对失眠症患者选择镇静抗抑郁药等)；⑤潜在的多重治疗作用(如度洛西汀治疗神经性疼痛，文拉法辛治疗潮热)；⑥根据癌症种类，选择较少药物相互作用的药物；⑦癌症预后。

    幸运的是，许多常见的抗肿瘤药物(如5-氟尿嘧啶、吉西他滨、替莫唑胺、铂类、蒽环类药物等)与抗抑郁药间无显著的药代动力学相互作用 ......