摘 要 目的：建立药学抗凝门诊对患者进行规范化抗凝管理。方法：通过对2例使用华法林的患者在抗凝门诊随访期间INR异常升高病例的分析，临床药师根据具体情况，寻找原因，并为患者及时调整药物剂量，维持稳定的INR水平。结果：临床药师对患者进行用药教育并调整华法林剂量，最终达到满意的抗凝治疗效果。结论：药学抗凝门诊的设立能更好地针对每位患者的具体情况，选择最适合的药物剂量，及时调整抗凝方案，提高患者依从性，极大地减少患者的致残率，降低住院率，减少医疗费用，节约医疗资源，更好地保证抗凝的有效性及安全性。

    关键词 华法林 药学抗凝门诊 临床药师

    中图分类号：R973.2 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2018)23-0100-04

    Analysis of the establishment of standardized management of anticoagulation in pharmacy anticoagulation clinic*

    WANG Yilei ......