自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征的临床特征及转归(3)
2.4 治疗措施对全部患者,在被确诊为ACS后均按现行国际治疗指南常规给予双联抗血小板药物(阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛)和低分子量肝素抗栓治疗,并给予其他必要的药物如血管紧张素转化酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、β-受体阻滞剂、他汀类药物和硝酸酯类药物等治疗。根据冠状动脉造影术中的发现及术者的经验、学识,对其中18例(69.2%)患者仅采取药物保守治疗,对另外6例(23.1%)患者还进行了冠状动脉支架植入治疗,对余下2例(7.7%)患者还进行了单纯球囊扩张治疗。对所有患者均未施行冠状动脉旁路移植术治疗。
在还接受了冠状动脉支架植入治疗的6例患者中,3例患者冠状动脉造影检查的靶血管(左前降支,2例;右冠状动脉,1例)TIMI血流分级原为2级,支架植入后为3级;1例患者在左前降支近中段植入支架后出现左主干和左回旋支近段延展,被迫进行补救性支架植入;1例同时累及左前降支和右冠状动脉的患者在经左前降支支架植入、右冠状动脉切割球囊扩张后显示狭窄减轻或消失,TIMI血流分级为3级;1例同时累及右冠状动脉和左回旋支的患者接受右冠状动脉支架植入,左回旋支病变则接受药物保守治疗。在还接受了单纯球囊扩张治疗的2例患者中 ......
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