主动脉夹层(aortic dissection，AD)是心血管疾病的急危重症，高血压是AD的主要因素。由于高血压与OSAS有密切关系[16]，OSAS与AD之间的关系也已经引起关注。OSAS被认为是升主动脉直径增宽的独立危险因素之一[17]。合并AD的高血压患者，AHI明显高于单纯高血压者(42.2% 比20.0%)[18-19]。OSAS患者为对抗上呼吸道阻塞而用力吸气，引起的胸腔内负压增高可直接损伤主动脉壁，引起主动脉重构、直径增宽以及内膜厚度增加。所以，OSAS患者胸腔内负压增加以及OSAS加重的血压升高共同对主动脉壁的损伤是OSAS导致或加重AD的主要机制，对于高血压合并OSAS的患者要警惕AD的发生。

    3 OSAS与心力衰竭

    Yumino等[20]发现，即使加强抗心衰药物治疗，合并OSAS的心衰患者症状缓解和心衰改善程度仍低于不合并OSAS的心衰患者。合并OSAS的心衰患者在睡眠期间，由于反复缺氧导致心肌氧供不足及心肌氧耗增加，加速心衰的进展。给予合并中重度OSAS的心衰患者30 d的CPAP治疗，不仅能降低患者的日间心率及收缩压，还可使左心室射血分数增加9%以上；持续3个月的CPAP治疗，可使左心室射血分数增加5%[21]。

    4 OSAS与脑卒中

    Bassetti等[22]发现 ......