1.2 麻醉方法

    三组均行常规监护仪监测，开放上肢静脉通道，产妇取侧卧位。A组给予等比重腰麻，于L2，3间隙穿刺，头端置管3 cm，将0.75%布比卡因2 ml注入蛛网膜下腔。B组给予等比重硬膜外麻醉，于L2，3间隙穿刺，头端置管3 cm，先给予2%利多卡因5 ml，试验量5 min后持续予以注入2%利多卡因10 ml/h。C组L2，3间隙硬膜外穿刺成功后以腰麻针穿刺蛛网膜，成功后给予0.75%布比卡因1 ml于30 s内注入蛛网膜下腔，硬膜外置管，再取仰卧位并对角度作适当调整，达阻滞平面后硬膜外注入2%利多卡因5 ml，若无异常则隔0.5 h再次注入等量同样浓度的利多卡因。当产妇在术中出现低血压、心动过缓时，给予麻黄素、阿托品予以纠正。

    1.3 观察指标

    观察对比三组产妇的麻醉优良率、改良Bromage评分、麻醉起效时间、恢复时间、不良反应发生比例，以及5 min新生儿Apgar评分情况。麻醉优良率是以麻醉效果优和良的人数进行计算的，其评价标准为[6]：优是指阻滞完全，切开皮肤无痛感，肌松程度好，术中产妇平静，胎头拉出时无牵拉感，且胎头取出时间较短；良是指切开皮肤无痛或痛感轻微，肌松程度尚可 ......