关键词 华法林；莫西沙星；阿奇霉素；药物相互作用

    中图分类号：R973+.2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2019)04-0040-02

    Drug interaction enhances warfarin anticoagulation： a case report

    HAN Chenxiang

    (Department of Pharmacy，Songjiang Mental Health Center， Shanghai 201617，China)

    KEY WORDS warfarin；moxifloxacin；azithromycin；drug interaction

    华法林为香豆素类口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥抗凝作用，是非瓣膜性心房颤动(房颤)治疗的有效药物，有很强的水溶性，口服经胃肠道迅速吸收，生物利用度为100%，口服给药后90 min达血药浓度峰值，半衰期为36～42 h，吸收后与血浆蛋白结合率达98%～99%，主要在肺、肝、脾和肾中储积，经肝脏细胞色素P450系统代谢，代谢产物由肾脏排泄。华法林对已经活化的凝血因子无作用，因为华法林于2～3 d后起效，停药后又需多日才能恢復凝血功能。药物、食物、合并用药、饮食或疾病变化都会对华法林产生影响。

    1 病例介绍

    患者男 ......