纳入标准：符合第四届脑血管病会议制定的自发性脑出血诊断标准[2]；病情经临床颅脑CT检查证实；发病时间<72 h；出血量≥50 ml；伴有意识障碍，且GCS评分<15分；患者及家属对本次研究知情同意，并签署知情同意书。

    排除标准：肿瘤性疾病导致出血者；外伤导致出血者；凝血功能障碍者；心、肝、肾存在严重功能障碍者；存在血液系统疾病者；入组前发生颅内感染者。

    1.2 研究方法

    对照组接受常规内科治疗，包括保持患者的呼吸道通畅，有效控制并维持患者的血压、血糖，保持患者水、酸碱和电解质平衡，采用甘露醇、呋塞米脱水降颅压，并对患者全身营养支持等。观察组在对照组的基础上，进行微创穿刺术治疗，手术时间为发病后6～72 h或颅内血肿体积增加的6 h内。根据颅脑CT检查结果确定血肿最大层面，测定与OM线的距离，测定血肿中心与前额的距离，测量血肿中心与头皮的深度。在患者头皮上，将OM线作为穿刺点，穿刺过程中需防止对颅脑大血管及主要功能区造成损伤。

    手术治疗方法为：按照常规方法进行消毒铺巾，对穿刺点用2%利多卡因进行局部麻醉，穿刺针型号为YL-1，采用电钻将颅骨及硬脑膜钻透，退出针芯，换用饨圆头针芯，将穿刺针刺入到血肿腔中，退出针芯后，连接侧管和引流管，对血肿进行缓慢抽吸，抽出血肿的液态部分，首次血肿抽吸量为总血肿量的1/3～1/2 ......