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编号:13322570
糖尿病足患者舌象研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《上海医药》 2019年第5期
     亓鲁光教授将糖尿病足坏疽分为干性、湿性及混合性两大类辨证论治[12]。湿性及混合性坏疽急性期: 多表现为局部红肿热痛,创面较多脓性分泌物或较多坏死组织、味臭,舌红或绛或黯,舌苔多表现为苔少或黄厚腻或有瘀斑瘀点,脉多细数或滑数。确切可分为三型为:①阴虚燥热,脉络痹阻型,以舌红绛、无苔为特征,兼有脉细数。②热毒内蕴,脉络痹阻型: 以舌红、苔黄为特征,兼有脉数。③湿热下注,脉络痹阻型,以舌苔黄腻为特征,脉滑数。缓解期多为气血两虚,络脉瘀阻型,以舌紫黯或舌体瘀斑瘀点为特征,兼有脉细涩。李小娟教授经过多年临床经验,将糖尿病足分为未破溃、已破溃进行辨证诊治, 未破溃临床常见肾阳不足、阳虚血瘀两个证型[15]。肾阳不足症见肢端发凉,畏寒,小便不利等寒象,以舌淡苔白为特征,脉沉;阳虚血瘀症状与肾阳不足相似,苔白,以舌黯红有瘀点区分,脉沉涩。足坏疽已破溃临床常见以下五个类型:①阳虚血瘀,畏寒肢冷,口不渴,舌黯红有瘀点,苔白,脉沉涩。②气虚血瘀,肢体疼痛,行走时加重,休息后缓解,可伴气短乏力,汗多,舌黯淡有瘀点,苔白,脉缓。③阴虚热毒血瘀。症见肢端坏疽,局部红肿热痛,口渴喜冷饮,可伴大便干,舌黯红有瘀点,苔少,脉细数。④痰湿热毒血瘀,舌以黯红有瘀点为特征,苔黄腻,脉滑数。⑤气血两虚。此证型可见于肢体坏疽后期,疮口新肉不生,渗出物量少 ......
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