5 问题和展望

    舌诊作为中医望诊的重要组成部分，是中医辨证治疗糖尿病足必不可少的工具。近20年关于糖尿病足舌象特征的研究已取得了一定进展，但仍存在一些问题：①现有报道中的糖尿病足舌象研究样本量有限，以临床个案报道和小样本量临床观察为主，缺乏循证依据，难以有效指导临床。②有关糖尿病足舌象变化机制的研究报道缺如，基础研究水平有待加强；③已开展了糖尿病足不同证型、不同病程者的舌象研究，未见结合临床治疗、基于舌象进行疗效评价的相关研究；④目前的文献报道中糖尿病足患者的舌象以医生肉眼观察为主，受限于医生经验差异及外部环境变化，带有主观性。未见利用现代科学仪器采集、分析糖尿病足舌象特征的研究。

    下一步应在以下几方面深入开展研究：①在前期研究的基础上，应进一步扩大样本量，充分发挥舌象在临床预防、诊断、辨证、预后判断等方面的优势，为有效指导临床提供有说服力的依据；②开展糖尿病组患者舌象特征与临床检测指标的相关性研究，探讨糖尿病足舌象的变化机制，为提高糖尿病足的中医临床疗效提供依据，并指导中医药治疗糖尿病足的基础研究；③中医药治疗糖尿病足独具优势，应开展中医药治疗前后的舌象研究 ......