1.2 方法

    患者均进行常规妇科检查，排除急性生殖道炎症。B超检查显示IUD位置，在服药前3 d至研究结束后3 d口服非甾体类前列腺素拮抗剂。观察组于术前2 d空腹口服米非司酮，第1天25 mg，第2天50 mg。第3天晨取环前2 h，舌下含服米索前列醇600 μg后取环。对照组取环前2 h，舌下含服米索前列醇600 μg后取环。所有患者均由同一位医师操作完成。观察两组扩宫和取环效果及不良反应发生情况。

    1.3 效果评估标准

    扩宫效果分为软化、部分软化和未软化。软化为不用扩张器，受术者基本没有痛苦；部分软化为加用3～4.5号宫颈扩张器，受术者可以忍受；未软化为探针无法进入，改用其他方法取环。扩宫总有效率=(软化例数+部分软化例数)/总例数×100%。

    取环效果分为顺利、困难和失败。顺利为无需扩张宫颈，经取环器即可顺利将环取出；困难为需辅助扩宫取环；失败为不能取出，需改变方法。取环成功率=(顺利例数+困难例数)/总例数×100%。

    1.4 统计学分析

    用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率(%)表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义 ......