8.2.2 手术技巧：后路手术

    常用的后路手术方式包括椎板成形术、椎板切除术和椎板切除融合术。K线阳性是后路减压的重要选择指标。当选择后路减压节段时，除OPLL所在节段之外，可以考虑增加上一节和下一节段减压，以防止脊髓向后漂移打折扭曲。椎板成形术可使用单开门或双开门技术，术中可用钛板、缝线和植骨块扩大椎管容积。有研究显示椎板成形术可获得充分减压，但70%以上患者的OPLL仍然继续进展，这可能与患者年龄较小以及混合和连续型的OPLL有关，41例OPLL进展患者中只有2例(4.9%)出现神经功能障碍[23]。颈部轴性痛是椎板成形术的常见并发症，避免在C3和C7处行椎板成形术可减少成形术后颈部疼痛的发生。单独进行椎板切除術治疗OPLL，术后脊柱后凸畸形的发生率很高，因此不推荐。进行椎间融合的椎板切除术可以预防术后脊柱后凸，但易出现较高的神经根麻痹率。有研究报道，对83例OPLL患者进行后路椎板切除融合术后的随访显示，JOA评分显著改善(P<0.01)，其中C5麻痹7例，C6麻痹2例，C7麻痹1例，发生神经根麻痹患者的颈椎前凸增加13.5°，而其余患者则为3.9°[24]。

    8.2.3 手术方式：前后路联合手术

    有关OPLL的前后路联合手术的报道较少 ......