使用调查问卷及微生物采样法在护理干预前后对护理员进行评价。调查问卷是在查阅相关文献[4]的基础上，參考卫生部《医务人员手卫生规范》而自行设计，并经3位护理专家指导修订。内容包括护理员手卫生相关知识和手卫生指征。手卫生指征是指医院医务人员治疗前后、接触两位病人之间、脱手套后、无菌操作前后、接触体液后等[5]。问卷调查前，在上海市嘉定区马陆镇福利院怡养楼抽取10名护理员进行预调查，信度为0.935，效度为0.851，表明该问卷具有较好的信度和效度。护理员手卫生的采样和微生物监测参照《医院消毒卫生标准》(GB1598-2012)。

    1.2.2 干预方法

    对上海市嘉定区马陆镇福利院的护理员分3个阶段实施手卫生护理干预。第一阶段进行摸底调查(2017年1月1日至2月28日)，对护理员的手卫生知晓率、依从率、手卫生合格情况进行初步调查摸底。第二阶段进行规范培训和干预(2017年3月1日至9月31日)，第一个月每周培训1次，第二个月每两周培训1次，第三个月每月培训1次，每次不少于40 min，7个月共13次。干预形式包括集中知识讲座、知识问答、现场演练、发放手卫生知识手册和宣传卡、张贴宣传海报、具体操作指导等；并在所有洗手池上方张贴六步洗手法流程图 ......