2 OBPP的临床诊断

    OBPP的早期发现、早期诊断对其临床治疗至关重要，其中诊断依据主要包括分娩史、临床表现、神经电生理学检测和影像学检查，需排除脑瘫、先天畸形、骨折脱位等特殊情况。

    2.1 分娩史和临床表现

    巨大儿、胎位异常、不当的助产技术等是目前公认的几大发生OBPP的高危因素[10-11]。婴儿出生后观察、比较其两侧手臂，如发现活动程度和姿势不对称，一侧上肢活动较对侧明显减少，肌力减弱或无力，垂腕、垂指，手臂不能外展和外旋、始终处于瘫软或伸直状态，新生儿期单侧手臂拥抱反射或抓握反射不能引出等，一定程度上提示可能发生了OBPP。

    2.2 肌电图检测

    研究显示，肌电图检测对判断OBPP患儿的预后具有重要价值[12]。Pitt等[13]发现，新生儿神经损伤后1 ～ 2 d即会在肌电图上显示出异常的自发电位波形，因此对疑已发生OBPP的新生儿，应尽早进行肌电图检测。孙瑞迪[14]的研究显示，在患儿1月龄时可通过检测其肘部屈曲、伸展动作和肱二头肌是否存在运动单位电位来判斷OBPP的严重程度。韩峰等[15]检测了209例OBPP患儿的肌电图 ......