舒巴坦是目前唯一一種对不动杆菌具有临床抗菌活性的β-内酰胺酶抑制剂，其抗菌机制主要与细菌青霉素结合蛋白高度结合有关[12-13]。相关研究表明，替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌表现出良好的协同抗菌作用[14-15]。对于一般感染，舒巴坦的常用剂量为4.0 g/d，对于耐药鲍曼不动杆菌剂量可增加至6.0 g/d，甚至8.0 g[16-17]。考虑到患者年龄偏大，且联合大剂量替加环素，药师建议给予头孢哌酮舒巴坦(1∶1)2.0 g ivgtt q8h。

    综上所述，药师通过查阅相关指南文献，结合患者生理状况、疾病临床表现以及痰培养结果、药敏试验，考虑培养到的鲍曼不动杆菌为致病菌的可能性大，建议抗感染方案调整为“头孢哌酮舒巴坦(1∶1)2.0 g ivgtt q8h、替加环素100 mg ivgtt q12h(首剂200 mg)” ......