1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2018年1月至10月在上海某社区卫生服务中心接受治疗的2型糖尿病患者100例。纳入标准：(1)经二级以上医院明确诊断为2型糖尿病；(2)认知功能正常，能配合检查或治疗。排除标准：(1)依从性差者、不愿参加者、以及妊娠糖尿病者；(2)1型或特殊型糖尿病患者；(3)心、肝、肾、造血系统以及免疫系统有严重疾病的患者。

    采用抽签随机分配法将100例患者随机分为对照组与管理组，每组50例患者。管理组中有男性23例，女性27例，年龄为50～72岁，平均年龄(62.8±5.2)岁，体重指数(BMI)为19～32 kg/m2，平均BMI为(25.3±54.6)kg/m2；对照组中有男性22例，女性28例，年龄为50～72岁，平均年龄(61.3±4.8)岁，BMI为19～30 kg/ m2，平均BMI为(24.7±5.3)kg/m2。两组患者的性别、年龄、BMI的差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 干预方法

    对对照组患者给予常规社区治疗管理，包括定期测血糖、常规健康教育等。对管理组的患者開展家庭服务团队综合干预和管理，并与患者签订协议。干预管理为期10个月。

    家庭医生服务团队由2名全科医生、2名社区护士、1名公卫医生、1名中医医生组成。全科医生负责课件准备及讲座 ......