1 病例概要

    患者，女，73岁，身高 155 cm，体重48.2 kg，BMI 20.1。因“间断头晕6月余，胸闷气短1月余”于2018年7月29日入院，患者6月余前因“头晕2 d”于外院就诊，头颅MR检查示：①双侧基底节放射冠区、双侧半卵圆中心。双侧额顶叶多发性缺血灶及梗塞灶。②椎动脉、双侧大脑后动脉未见显示，脑动脉硬化。诊断为：①脑梗死；②后循环缺血；③高血压病；④冠状动脉粥样硬化性心脏病。予改善循环、营养神经、抗血小板、控制血压等治疗，症状好转后出院。1月前，劳累后出现胸闷、气短、心悸。于外院诊断：①心力衰竭；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③高血压2级很高危组；④低钾血症。予利尿、强心、降压等治疗。为进一步治疗来院就诊。

    患者2011年因胸痛，于外院诊断为心肌梗死，冠脉造影后未植入支架。

    否认糖尿病史，否认食物、药物过敏史。家族史无异常。

    体格检查：体温36.5 ℃，心率68次/min，呼吸16次/min ......