1 对象与方法

    1.1 对象

    选自在2015年5月1日至2016年8月31日来上海市静安区天目西路街道社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者208名。入选标准：(1)符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[4]；(2)首次发生脑出血或脑梗死，非急性期患者；(3)生命体征稳定，无意识障碍；(4)自愿参与研究，签署知情同意书；(5)能坚持接受随访1年以上。排除标准：(1)有严重脑出血、脑外伤、恶性肿瘤、传染性疾病以及严重肝、肾功能异常者；(2)有认知或精神障碍者；(3)有语言和视听功能障碍者。

    对208例脑卒中患者对象用投掷硬币法进行随机分组。每组有患者104例。两组基本情况差异无统计学意义，(P>0.05，表1)。

    1.2 研究方法

    干预组由家庭医生、社区护士、康复医师、中医医师和公卫医师组成的综合管理团队 ......