4 针对肠道菌群的干预措施

    越来越多的研究显示，改变肠道菌群组成及其代谢模式有助于降低心力衰竭患者发生不良预后的风险。不过，由于肠道菌群的多样性和个体差异，针对肠道菌群进行有效干预实际非常困难，具体措施可主要分为如下两个方面：

    1)通过饮食干预，抗生素、益生菌治疗或粪便菌群移植来改变肠道菌群组成 饮食是人体的最大环境暴露因素，短时间内的饮食结构改变即能影响肠道菌群组成及其代谢模式。Marques等[48]的研究发现，给予富含纤维的饮食并补充乙酸盐可改善心力衰竭大鼠模型肠道内的菌群组成，使之产乙酸菌群增加，同时心肌肥大和纤维化程度减轻、血压降低，心功能获得改善。抗生素治疗可直接改变肠道菌群组成，但因可能存在对肠道菌群的非特异性影响，临床应用受到限制。一项动物研究发现，万古霉素治疗后的大鼠的心肌梗死面积较小[49]。与抗生素治疗相比，适当服用益生菌可仅增加特定菌群的数量而改变肠道菌群组成，进而对宿主产生有益影响 ......