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编号:13421566
24h尿液成分分析在泌尿系结石诊治中的临床意义(2)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《上海医药》 2019年第17期
     1.2 尿液pH

    尿液pH是泌尿系结石形成的重要影响因素,与含钙结石如磷酸钙结石、尿酸结石和鸟粪石等的形成均有关[7-9]。正常情况下,人的尿液pH为5.7 ~ 6.3。导致尿液pH过低的原因包括饮食酸负荷过多(如高蛋白饮食)、长期腹泻所致碱性物质丢失和一些代谢综合征等;导致尿液pH过高的原因则包括长期素食、服用碱性补充剂、肾脏尿液酸化功能障碍(如肾小管酸中毒)和泌尿道感染时细菌产生尿素酶等。尿酸结石易在尿液pH<5.5时形成,磷酸钙结石易在尿液pH>6.5时形成。因此,尿液pH维持在5.5 ~ 6.5最为合适[10]。尿液pH也可用随机尿液检测,但因其在24 h的不同时点有所变化,故一次随机尿液pH不足以反映患者的代谢状况,需在24 h的不同时点多次检测随机尿液pH或检测24 h尿液pH。

    1.3 尿钙

    研究证实,高尿钙是肾结石形成的危险因素[4]。在含钙结石患者中,30% ~ 60%的患者存在高尿钙,高尿钙是此类患者尿液成分检测中最常见的异常[11]。高尿鈣的定义为:对男、女性个体,24 h尿钙水平分别>300、>250 mg/d[或者对任意性别的个体,24 h尿钙水平> 4 mg/(kg·d)][12] ......
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