3.2 三叉神經痛

    三叉神经痛是一种临床上较常见的间歇性神经痛，也是一种最常见的神经炎性疼痛综合征，其疼痛如触电样感受。三叉神经痛的治疗药物主要为作用于电压依赖性钠通道的抗癫痫药物，如卡马西平、拉莫三嗪等[9]。卡马西平因不良反应关系[13]，不能为多发性硬化患者所耐受。普瑞巴林治疗阵发性疼痛症状有良好效果。一项前瞻性研究显示，联合使用普瑞巴林和拉莫三嗪治疗多发性硬化所致三叉神经痛有效，既可减少药物的不良反应，又能显著减轻患者的疼痛[14]。

    3.3 痉挛性疼痛

    在多发性硬化所致肌肉骨骼疼痛中，痉挛性疼痛较为常见，而巴氯芬、替扎尼定和加巴喷丁是其一线治疗用药，地西泮和丹曲林可用作二线用药。如使用一线用药治疗效果差和(或)患者不能耐受，也可加用大麻素类药物作为附加治疗药物[9]。对严重痉挛且使用口服药物反应欠佳的患者，鞘内注射巴氯芬或苯酚有一定的治疗效果[15] ......