Regan于2005年报道了腹腔镜胃袖状切除(laparoscopic sleeve gastrectomy，SG)作为独立的减重手术方式，继之Gagner予以大力推广。这种手术无需肠管操作，亦无需做任何吻合，且减重与代谢改善效果与主流的RYGB相似，因此得以在全球范围迅速推广。据美国减重与代谢外科学会(American Society for Metabolic and Bariatric Surger，ASMBS)，2017年美国SG占全部减重手术量的59.39%，成为最主要的减重手术方式[6]。

    2 减重与代谢外科现状

    2.1 减重手术方式现状

    RYGB可以获得显著、持久的减重效果，并且对肥胖伴有的2型糖尿病等代谢性疾病具有非常好的治療效果，成为经典、最常用的减重手术方式之一。然而，RYGB手术带来的并发症也不容忽视，包括倾倒综合征、吻合口狭窄、梗阻、内疝、溃疡、出血、吻合口漏、维生素缺乏、贫血、有些个体体重下降不理想等，因而目前RYGB应用逐渐减少。根据ASMBS提供的资料，2017年美国开展RYGB仅占17.8%[6] ......