减重与代谢外科经过漫长地发展历程，JIB、VGB、AGB等已被淘汰，或很少有人开展。BPD/DS是目前为止减重与改善代谢效果最好、最持久地技术。然而，因其操作过于复杂、并发症及副作用过多，并未得以广泛应用。逐渐开始盛行的十二指肠回肠单吻合口攀式吻合技术，简化了经典DS的操作，可以获得类似于BPD/ DS的效果。RYGB是经典、非常成熟的减重手术方式，从目前趋势来看，正在逐渐被SG所替代。相对于SG，RYGB的优势在于能够很好地解决肥胖伴有胃食管反流的问题。因此，在面对肥胖伴有食管裂孔疝、胃食管反流时，RYGB是较好的解决方案。

    目前，SG是开展最多的减重手术方式，基本原因就在于其能获得很好的减重与改善代谢疾病的效果，操作相对简单，并发症发生率较低。当然，SG绝非肥胖与代谢性疾病的终极解决方案 ......